¿Influye la alimentación en la fertilidad?

 

 

¿Sabías que los alimentos que consumes influyen en tu fertilidad? Tuvimos la oportunidad de entrevistar al Dr. Kiltz para saber más sobre la importancia de la dieta al intentar concebir y cómo la mayoría de las parejas no necesitan pasar directamente a la FIV (Fecundación In Vitro)

Entrevista con el Dr. Kiltz, ginecólogo y endocrinólogo reproductivo

 

fertility

¿Puede hablarnos un poco de usted y de su especialidad?

Soy padre, autor, artista, alfarero, piloto de aviones, orador motivacional… pero también soy ginecólogo y endocrinólogo reproductivo certificado por la junta, y el fundador y director de CNY Fertility, uno de los centros de fertilidad más grandes, dinámicos y asequibles del país.

Durante más de cuatro décadas de formación y práctica como especialista en fertilidad, he ayudado a miles de hombres y mujeres a crear familias combinando protocolos occidentales de vanguardia con prácticas curativas orientales. También me he ganado el reconocimiento fuera del mundo de la fertilidad por ser pionera en el movimiento de la salud holística y por mis conocimientos sobre la atención plena, la salud mental y la nutrición.

Creo que seguir una dieta cetogénica alta en grasas y baja en carbohidratos mejora la claridad mental, la fertilidad y la salud, permitiendo a las personas vivir su mejor vida. Cada semana organizo una sesión semanal de preguntas y respuestas en vivo en Facebook e Instagram, durante la cual comparto mis pensamientos sobre el bienestar, la espiritualidad, la fertilidad y las formas de mejorar su salud en general. También he escrito El secreto fértil: 10 pasos para vivir tu vida más fértil, El festín fértil y el libro de próxima aparición Vivir tu mejor vida.

Si una pareja tiene problemas para concebir, ¿cuáles son los primeros pasos que recomendaría dar?

Respira hondo. Si tienes más de 35 años y llevas un año intentándolo sin éxito, pide una cita en una clínica de fertilidad.  Hacer una evaluación de la fertilidad no significa que te comprometas a ningún tratamiento ni a hacer nada en absoluto.

Es simplemente una evaluación de tu fertilidad y la de tu pareja. Os da a ti y a tu médico la oportunidad de ver qué está pasando, dónde puede haber un problema con cualquiera de los dos y la oportunidad de discutir abiertamente vuestros objetivos y vuestras ideas sobre los posibles protocolos de tratamiento, algunos de los cuales pueden ser tan simples como cambios en la dieta y el estilo de vida y tomar suplementos.

No todas las personas que luchan por quedarse embarazadas se lanzan directamente a la FIV.  Si tienes más de 35 años y llevas 6 meses intentándolo, pide una cita.

No tengas miedo de hablar de tus problemas con tu médico. Normalmente, cuanto antes consultes a un especialista en fertilidad, mejor, sobre todo si eres un poco mayor o sabes que tienes una afección médica preexistente que podría dificultar que te quedes embarazada.

Una vez más, una evaluación de la fertilidad es sólo una oportunidad para echar un vistazo detrás de la cortina y ver lo que está pasando. Si no hay nada más, un médico especialista en fertilidad puede ponerte en el camino correcto hacia el embarazo sugiriendo una buena dieta preconcepcional y suplementos que pueden ayudar a controlar cualquier inflamación.

Los cuerpos sanos son cuerpos fértiles, así que tómate el tiempo necesario para centrarte en lo que comes y en la frecuencia con la que bebes, y asegúrate de que te mueves y lo haces, pero sin calentar y agotar tu cuerpo con ejercicios de alta intensidad día tras día. Siempre se trata de calmar la inflamación para tener las mejores posibilidades de embarazo.

¿Cuál es un mito común sobre la infertilidad?

Dos de los mitos más frecuentes con los que me encuentro son (1) que la infertilidad es un problema de la mujer y (2) que todo el mundo necesita la FIV. Ambos son falsos.  Hombres y mujeres tienen la misma responsabilidad en la concepción o en la falta de ella.

Normalmente, les digo a las parejas que el 40% de la infertilidad está relacionada únicamente con el factor masculino; el 40% está relacionado únicamente con el factor femenino, y el 20% de las veces hay una combinación de factores masculinos y femeninos. Por tanto, hasta el 50% de la fertilidad puede estar relacionada con un factor masculino. Esta es la razón por la que recomendamos que ambos miembros de la pareja sean evaluados.  Sin una evaluación de ambos miembros de la pareja, realmente no tenemos el cuadro completo.

Cuando las parejas son remitidas a un especialista en fertilidad como yo, este desglose se parece más a un 70% de hombres y un 30% de mujeres, porque los ginecólogos y obstetras pueden ayudar con los problemas de fertilidad femeninos más fáciles. El 70% de las veces, esos casos más difíciles implican un problema masculino.

Aunque la FIV es una herramienta increíble, muchos pacientes se sorprenden de las diversas opciones de tratamiento que tienen a su disposición.  Me refiero a algunos de los protocolos orientales que recomendamos también, como la acupuntura, el masaje, el yoga y otros cambios en el estilo de vida y la dieta, junto con cosas como el coito cronometrado, las muchas versiones de la IIU y el INVOCell. Tratamos de encontrar la mejor opción de tratamiento para su situación específica. El desarrollo de un protocolo de tratamiento es un debate abierto. Usted y su pareja deben participar en la conversación.

fertility struggles

 

La buena noticia es que he tenido parejas que han acudido a mí para una evaluación, han programado una cita de seguimiento y luego han cancelado la cita de seguimiento porque han empezado a eliminar los carbohidratos, han aumentado el consumo de grasas y, al deshacerse de algunas inflamaciones, han podido quedarse embarazadas por sí mismas. A veces, el mero hecho de concertar la cita con un especialista ayuda a descargar el estrés.

Sientes que inmediatamente tienes otro compañero en este viaje y eso puede ser muy reconfortante y fortalecedor.  Y aunque la FIV es eficaz por sí sola, he tenido pacientes que sólo han logrado el éxito con la FIV cuando han añadido acupuntura y cambios en la dieta. No hay una respuesta correcta en la medicina de la fertilidad y los mismos protocolos no funcionan para todo el mundo. Tenemos que adaptar nuestro enfoque a cada paciente. Hay un poco de arte en la ciencia.

¿Cómo influye la alimentación en la fertilidad?

La dieta no era un gran tema de conversación en relación con la fertilidad cuando fui a la escuela de medicina e hice mi beca REI.  Este punto ciego parece una locura sabiendo lo que sabemos ahora, pero la comida no era nuestro enfoque. Ahora sabemos que lo que comemos juega un papel muy importante en el buen funcionamiento de nuestro cuerpo y que el sistema reproductivo está interconectado con todos los demás sistemas del cuerpo.

De hecho, los órganos reproductores se encuentran junto al tracto gastrointestinal, por lo que la inflamación y el calor que se produce allí pueden afectar a la calidad del esperma en los hombres, y a los óvulos, la ovulación y la implantación en las mujeres.

Todos hemos recibido información incorrecta en materia de nutrición. La mayoría de nosotros comemos demasiados carbohidratos, alimentos procesados y azúcar, y muy poca grasa porque hemos seguido ciegamente la pirámide alimenticia como un evangelio. Comemos demasiado y con demasiada frecuencia.

Como resultado, la inflamación aumenta y las enfermedades se incrementan, incluso con todos los recursos y la tecnología de la medicina moderna.  La comida es la mayor causa de inflamación, y la inflamación es una, si no la principal causa de infertilidad.

Los carbohidratos y el azúcar causan inflamación. Comer constantemente de 3 a 6 veces al día significa que siempre estamos bombeando insulina. Nuestros intestinos están constantemente llenos y el azúcar en la sangre es alto.

Un estudio muestra que comer sólo 50 gramos de carbohidratos aumentó los niveles del marcador inflamatorio Nf-kB. La fibra genera calor en el intestino porque nuestro cuerpo no es capaz de digerirla. Ese calor puede causar problemas en los órganos reproductores, tanto en hombres como en mujeres.

La grasa proporciona bloques de construcción clave para cada célula de nuestro cuerpo. La grasa es vital para la fertilidad. Es esencial para reducir la inflamación y equilibrar y sintetizar las hormonas. Una dieta fértil debe contener grasa, y los productos animales son la mejor fuente.

¿Puede enumerar algunos alimentos que son beneficiosos para las mujeres que intentan concebir? ¿Hay algunos alimentos que tengan un efecto negativo?

Recomiendo una dieta rica en grasas, moderada en proteínas y baja en carbohidratos. Es realmente importante limitar o eliminar los carbohidratos, los alimentos procesados y los azúcares. Una dieta cetogénica es ideal y una que se incline hacia lo carnívoro aún mejor.

Buscamos aumentar la ingesta de grasas. Les digo a mis pacientes que se centren en la dieta B.E.B.I.S. (se pronuncia “bebés”), que consiste en tocino, huevos, mantequilla, carne de res, helado de grasa completa y sal. Algunos alimentos que hemos dejado de comer son los más nutritivos, como el hígado. El bistec es una gran comida.

Lo ideal es un corte graso, como un costillar. Los huevos, el salmón, las sardinas y otros mariscos con alto contenido en Omega-3 son otros alimentos que mejoran la fertilidad, junto con la panza de cerdo, la mantequilla y los productos lácteos con toda la grasa, como la nata espesa (vea mi receta de helado aquí), y los quesos maduros como el parmesano y el cheddar añejo. Hay un puñado de frutas y verduras bajas en carbohidratos y altas en antioxidantes que recomiendo de vez en cuando: espárragos, granadas, nueces, bayas, semillas de girasol, judías, lentejas y algunos cítricos.

 

También soy un gran creyente de que la frecuencia con la que se come es tan importante, si no más, que lo que se come. Muchos de nosotros comemos de 3 a 6 veces al día, lo que significa que la insulina está bombeando constantemente, hay glucosa en el torrente sanguíneo y nuestros intestinos nunca tienen la oportunidad de vaciarse. Esto hace mella en el cuerpo y conduce a la inflamación y, en última instancia, a la glicación.

El ayuno intermitente (o “festín”, como me gusta llamarlo) da al cuerpo tiempo suficiente para digerir y recuperarse. Recomiendo hacer una comida al día (OMAD) por la noche justo antes de acostarse.  Si necesitas un tentempié durante el día, también está bien, sólo asegúrate de que sea apto para ceto. Sólo tienes que asegurarte de que estás espaciando tus comidas.

No como muchas ensaladas o frutas y verduras. Mucha gente se sorprende al escuchar que las frutas y verduras contienen poderosas toxinas y antígenos que son responsables de efectos negativos en nuestro cuerpo.

Los alimentos a base de soja también pueden ser problemáticos debido a los altos niveles de fitoestrógenos. La función ovárica de una mujer puede verse afectada por los altos niveles de soja.  No recomiendo muchos productos a base de soja a las mujeres que intentan concebir. Evita el edamame, las carnes de imitación y los productos de soja como la leche de soja, el tofu y el tempeh.

 

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¿La conexión entre la alimentación y la fertilidad es una información respaldada por la ciencia?

Sin duda. Obviamente, la investigación es más reciente y no tan sólida como en otros ámbitos, pero los investigadores han estudiado cómo ciertas dietas afectan a las tasas de nacimientos vivos y a la eficacia de ciertos tratamientos de fertilidad, como la FIV. Sabemos que las mujeres con sobrepeso que pierden peso mejoran sus posibilidades de tener un hijo vivo.

Algunas de las investigaciones se han centrado en las mujeres a las que se les ha diagnosticado el síndrome de ovario poliquístico y en si los cambios dietéticos pueden servir para reducir el peso corporal, reequilibrar las hormonas y disminuir la resistencia a la insulina, lo que puede ayudar a una mujer con síndrome de ovario poliquístico a empezar a ovular con regularidad, aumentando sus posibilidades de quedarse embarazada por sí misma o con ayuda para la fertilidad.  Varios estudios han demostrado que esto es así.

Investigadores de la Facultad de Medicina de Harvard descubrieron que las mujeres que consumían aproximadamente el 60% de sus calorías a partir de carbohidratos (frente al 40%) tenían un riesgo 91% mayor de infertilidad ovulatoria.

Otros tres estudios publicados recientemente concluyeron que el consumo de bebidas azucaradas (sin incluir los refrescos dietéticos o los zumos de frutas) estaba relacionado con una menor fertilidad tanto en hombres como en mujeres.  Una dieta previa a la concepción que incluyera grandes cantidades de comida rápida y muy poca fruta daba lugar a un mayor tiempo para quedarse embarazada frente a las mujeres que seguían dietas más saludables. Y las amantes del marisco se quedan embarazadas más rápido que las que rara vez lo comen.

La investigación ha podido responder a algunas preguntas sobre lo que los hombres y las mujeres no deberían comer y también lo que deberían para maximizar la fertilidad. Sabemos que el ácido fólico, la vitamina B12 y los ácidos grasos omega-3 son imprescindibles para las mujeres. Y que los hombres se benefician de una dieta rica en vitamina C, vitamina B12 y licopeno.

¿Hay algo de cierto en que ciertos alimentos aumenten las probabilidades de tener un niño o una niña?

En este momento, no creo que haya suficientes pruebas para sacar conclusiones fiables.  Ha habido alguna información anecdótica que apunta a que las dietas previas a la concepción con alto contenido en magnesio y calcio ayudan a concebir una niña, pero la mayoría de estos estudios se han realizado en animales, no en humanos. En estos momentos, la única forma fiable de elegir el sexo es mediante las pruebas genéticas de preimplantación (PGT) junto con la fecundación in vitro (FIV).

Expert Bio

El Dr. Robert Kiltz es un ginecólogo/obstetra certificado y endocrinólogo reproductivo, y fundador y director de CNY Fertility, uno de los centros de fertilidad más grandes y dinámicos del país, que ha aparecido en el Wall Street Journal, el Today Show y la CNBC por ayudar a dar forma al futuro de la medicina de la fertilidad.

El Dr. Kiltz se ha ganado el reconocimiento fuera del mundo de la fertilidad por ser pionero en el movimiento de la salud holística y el estilo de vida ceto. Es autor de varios libros, entre ellos “The Fertile Feast” y “Daily Inspirations”, que ofrece 365 ejercicios e ideas para el bienestar mental cada día.  Además de sus propios medios de comunicación, el Dr. Kiltz aparece regularmente en numerosos blogs populares y ha compartido sus puntos de vista como orador TEDx. Su último libro “Living Your Best Life: How to Think, Eat, and Connect Your Way to a Better Flow” se publicó en la primavera de 2021.

 

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